Профилактика ЗППП: экстренная и медикаментозная

Большинство пациентов уверены, что инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем, происходит только при наличии у человека явных признаков. Это абсолютно ошибочное суждение.

Ведь практически все ЗППП протекают в скрытой форме, где выраженная симптоматика отсутствует. К тому же, заражение происходит не только при классическом половом акте.

Гепатит В, сифилис и СПИД передаются через кровь. Заражение может произойти при использовании нестерильных игл в ходе инъекции.

Treponema pallidum (сифилис) на определенных стадиях развития может передаваться через слюну. Например, во время поцелуя или оральных ласк. Поэтому, важно понимать, что собой представляет первичная профилактика и как ее проводить.

Существуют определенные меры и общие правила. Они позволяют снизить к минимуму риски заражением ИППП и даже предупредить инфицирование.

Памятка пациенту:

Следует воздерживаться от «одноразового секса». Никто не даст гарантии, что партнер полностью здоров. В отдельных случаях человек является носителем скрытой патологии, о которой и сам не догадывается. Ни ухоженный внешний вид, ни три высших образования — ничто не является залогом того, что у человека нет болезни венерического характера.
Риск заражения ИППП достигает практически 100% при половом контакте без использования механических барьерных методов контрацепции.
Барьерный метод контрацепции — классический презерватив — работающий способ профилактики, способный максимально защитить человека от инфекций, передаваемых половым путем.

Результаты статистических данных на 2008 год указывают, что 43% инфицирования заболеванием ВИЧ произошло через половой путь.

Заразиться достаточно просто. Ведь вирусные частицы встречаются во влагалищных выделениях, сперме, слюне и даже грудном молоке.

Экстренная профилактика ЗППП

Превентивное лечение или экстренная профилактика направлена на предупреждение развития патологического процесса после установления факта возможного заражения.

Профилактические мероприятия экстренного типа могут проводиться человеком самостоятельно. Также и в специализированных отделениях кожно-венерологических диспансерах.

Профилактические манипуляции можно проводить при помощи так называемых подручных средств. В данном случае имеются в виду асептические лекарственные средства, которые можно приобрести в аптеках. Такие средства предназначены для наружного использования и в качестве спринцевания влагалища. К числу таких антисептических препаратов относятся:

Хлоргекседин биглюконат 0,05%.
Мирамистин.
Бетадин.
Октенисепт.

Выпускаются они в виде жидкостей и растворов. Поэтому можно их использовать для промывания мочеиспускательного канала и влагалища. Это достаточно сильные противобактериальные средства. Они подавляют рост и развитие грамположительных, а также грамотрицательных инфекционных агентов. Рекомендуется подобные растворы иметь в домашней аптечке и брать с собой в дорогу.

Этапы проведения экстренной превентивной терапии у мужчин

Первым шагом является обильное мочеиспускание — необходимо помочиться.
Вымыть тщательно руки с мылом, после принять душ и обмыть мыльными средствами тестикулы, пенис, бедра и ягодицы.
После душа протереть интимные места чистым сухим полотенцем и провести обработку вышеописанными асептическими средствами. Чаще применяется Хлоргексидин 0,05%, он всегда доступен в аптеках, эффективен и дешево стоит.
Необходимо оголить головку полового члена и провести промывание при помощи Мирамистина или Хлоргекседина.
Далее начинается процедура инсталляции уретры — ее промывание. Как правило, у двух вышеописанных препаратов имеется тонкий наконечник, который следует вставить непосредственно в уретру. После следует надавить слегка на флакон и ввести 2-3 мл раствора. По окончанию введения препарата отверстие уретры слегка сжимается на 1-2 минуты. Далее раствор выпускается. При желании можно повторить манипуляцию. После инсталляции нужно исключить мочеиспускание минимум на несколько часов.
По завершению промывания мочеиспускательного канала на головку полового члена накладывают стерильную повязку и надевают чистое нижнее белье.

Обратите внимание, что проведение инсталляции целесообразно через несколько часов после того, как произошел половой контакт. Если манипуляция проводится позже, ее эффективность снижается вдвое.

Этапы проведения экстренной профилактики у женщин

Тщательно вымыть руки с мылом, принять душ и обмыть внешние половые органы с применением средств для интимной гигиены.
Чистым полотенцем вытереть насухо промежность и протереть ватным тампоном, смоченным в Мирамистин или Хоргексидин (исключительно 0,05%).
Рекомендуется принять положение лежа, под бедра поместить полотенце или медицинскую клеенку. Далее аккуратным движением вводится вглубь влагалища наконечник флакона и производится впрыскивание антисептического средства в объеме 20-50 мл. Пальцем зажимается преддверие влагалища для исключения вытекания раствора. Так следует выждать несколько минут. При желании манипуляция повторяется.
Следующим шагом является промывание мочеиспускательного канала. Для этой цели необходимо взять специальную тонкую пипетку, которая вводится на глубину не более 1 см. В связи с особым строением женской уретры, наконечник вводится сначала вниз, а далее его выпрямляют. По возможности, данную манипуляцию лучше провести в медицинском учреждении для исключения повреждения слизистой.
По завершению инсталляций необходимо надеть чистое нижнее белье и исключить мочеиспускание в течении 2-3 часов.

Превентивное лечение может проводиться с помощью других, альтернативных антибактериальных средств:

Нитрофурал (Фурациллин). Препарат продается в таблетированной форме. Перед использованием его следует растворить в кипяченой воде.
Гексикон. Препарат выпускается в виде суппозиториев для введения во влагалище. Активным веществом свечей является Хлоргексидин биглюконат. Средство используется утром и вечером в течение 5-7 дней.
Цитеал. Антисептический раствор, который при контакте со слизистой образует пену. Активен относительно некоторых видов герпетической инфекции. Антибактериальный эффект после однократного применения длится 15-16 часов. Цитеал не эффективен против грибковой инфекции. При подозрении о заражении кандидозом потребуется профилактический прием противогрибковых препаратов.

Данные антисептики также эффективны относительно ВИЧ-инфекции. Но в первые пару часов, пока ретровирус находится на поверхности слизистой оболочки. Тем не менее, ни одно средство не может дать 100% гарантии уничтожения патогенной микрофлоры.

Спустя несколько недель после незащищенного полового акта потребуется пройти ряд лабораторных исследований для подтверждения/опровержения присутствия ИППП.

Профилактика ЗППП после случайной связи

Специалисты в области венерологии настоятельно рекомендуют исключить случайные половые контакты. Либо всегда иметь при себе барьерную контрацепцию. Если произошел незапланированный сексуальный контакт, а под рукой нет асептических растворов, следует обильно помочиться.

Предварительно можно выпить большое количество очищенной воды. Далее тщательно промыть наружные половые органы с применением мыла. В данном случае рекомендуется обычное хозяйственное. По сравнению с мылом для рук оно обладает повышенным содержанием бактерицидных веществ.

В течение суток, после незащищенного полового акта, рекомендуется обратиться к гинекологу (урологу/венерологу). И проконсультироваться касательно проведения экстренной профилактики ЗППП.

Категорически запрещается проводить следующие процедуры:

Промывать после секса половые органы спиртовыми растворами, содержащими этанол в концентрации более 40%. Слизистые оболочки нельзя обрабатывать следующими видами спиртовых растворов: муравьиным, борным, салициловым и так далее. Подобные средства способны вызвать химический ожог и привести к развитию эрозивных повреждений.
Запрещается для спринцевания влагалища и уретры использовать уксус, лимонный сок и подобные кислотосодержащие растворы. Кислота способствует нарушению нормального рН баланс, негативно воздействует на слизистую шейки матки и влагалища, и приводит к воспалительным процессам.
Настоятельно не рекомендуется после незащищенного полового контакта пренебрегать правилами экстренной профилактики. Элементарно, что можно сделать — принять душ и провести гигиену половых органов.

В медицинских учреждениях кожно-венерологического направления функционируют круглосуточные пункты. Там осуществляются экстренные профилактические мероприятия по предупреждению ЗППП. В любое время можно обратиться к специалисту за помощью.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Лекарственный тип профилактики направлен на предупреждение развития инфекций, передающихся половым путем. По сути, данный вид профилактики является полноценным лечением. Оно направлено на купирование инфекционного агента до момента его диагностирования.

Терапевтическая схема предполагает прием медикаментозных средств назначаемых в острой фазе венерических патологий. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Таблетки (капсулы) предназначены для терапии Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum. Дополнительно назначаются противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы. Они препятствуют развитию герпетической инфекции и ВПЧ (папилломавирус). Однако все описанные лекарства не в состоянии оградить человека от возможного заражения ретровирусом — вирусом иммунодефицита человека.

Основные препараты, применяемые в профилактике венерических патологий:

Спермициды. Основное их действие направлено на разрушение сперматозоидов и предотвращение нежелательной беременности. Кроме спермицидного эффекта такие препараты способны предотвратить инфицирование венерологическими заболеваниями на 70-80%. Выпускаются они в виде вагинальных суппозиториев (свечи), гелей или таблеток для введения во влагалище. В аптеках можно приобрести следующие спермицидные медикаменты: Эротекс, Стерилин, Фарматекс. При их использовании возможно развитие побочного эффекта в виде жжения, дискомфорта и зуда.
Антисептики. Как уже было описано ранее, антисептики представляют собой антибактериальные средства в виде растворов. Наиболее популярными считаются Хлоргексидин в концентрации 0,05%, Местамидин и Мирамистин. Они обладают достаточно широким спектром действия относительно ЗППП, кроме того, имеют выраженный спермицидный эффект, при условии использования сразу же после полового контакта.
Вакцина. В настоящее время активно развивается практика вакцинирования от гепатита группы В. Наиболее известные препараты — Энджерикс-В (Британия) и Н-В-VAX II (США). Основной плюс — защита иммунитета от вируса на 7-10 лет, минус — аллергическая реакция на активные компоненты.
Медикаменты. Сюда следует относить антибиотики и противогрибковые лекарства, используемые для терапии ИППП (Азитромицин, Макропен, Сумамед). Все они применяются в первые сутки после сексуального контакта в двойной дозировке. Негативные моменты: придется использовать несколько видов антибиотиков, поскольку универсальных не существует. Так, купирующие хламидиоз — не активны относительно микоплазмы. Ударная доза антибактериальных средств негативно сказывается на слизистую органов пищеварительного тракта и клетки печени, нарушает нормальную микрофлору ЖКТ и влагалища.

Защищенный секс — лучший способ профилактики мочеполовой формы инфекции. Даже когда оба человека верны, нет никакой гарантии, что они не были инфицированы предыдущими сексуальными партнерами. Любой пациент с подтвержденной, хотя бы одной, ИППП должен пройти обследование на другие венерические заболевания, включая гепатит В и ВИЧ.