Уреаплазмоз: виды и лечение

Уреаплазмоз или Ureaplasma urealyticum и parvum — разновидность инфекционной патологии, передаваемой половым путем. Тем не менее, на сегодня нет однозначного ответа, существует ли данное заболевание на самом деле.

Основной возбудитель патологии Ureaplasma — бактерия рода Mycoplasmataceae (мембранный паразит). Диагностируется в 60% случаев у здоровых женщин и в 30% у грудных детей.

Уреаплазму принято относить к условно-патогенным организмам. Это означает, что бактерия может годами заселять нормальную микрофлору влагалища женщины и не провоцировать клинических признаков. Под действием неблагоприятных факторов (снижение иммунитета), микроорганизм приобретает патогенность, провоцируя воспалительные реакции.

Симптомы заболевания во многих случаях не имеют выраженной клиники, особенно это касается пациентов женского пола. В ряду случаев пациентки отмечают увеличение влагалищных выделений, которые практически не отличаются от нормальных. В других случаях, патология ведет себя как проявление уретрита: частое мочеиспускание, жжение, зуд в уретральном канале.

Виды уреаплазмоза

Уреаплазмоз и его виды принято делить на следующие классификации:

• Носительство  Практически во всех случаях диагностирования уреаплазмы, симптомы наличия бактерии отсутствуют. Также не наблюдаются признаки воспалительного процесса в урогенитальном тракте.
• Острый уреаплазмоз. Встречается не часто, сопровождается выраженной клинической картиной. При обследовании видна слизистая мочеполовых органов с яркими признаками воспаления. Присутствуют симптомы интоксикации организма.
• Хронический уреаплазмоз. Для данной формы характерны периоды ремиссии и обострения болезни.

Как передается заболевание

Половой путь передачи

Инфекция «уреаплазмоз», как передается?

Основной путь передачи инфекционного агента — незащищенный половой контакт. Однако, около 40% из числа инфицированных — носители, не предъявляющие жалобы на какие-либо симптомы патологии. При адекватном функционировании иммунной системы, клиника инфекционного процесса отсутствует.

В ходе снижения иммунитета Ureaplasma активируется, появляется клиника заболевания.

Иммунная система — сложный механизм. Состоит из взаимно скоординированных действий защитных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов, дендритных клеток и др.) и различных белковых веществ. Результат нарушения функционирования иммунной системы — потеря способности бороться с болезнетворными бактериями.

Трансплацентарный путь заражения 

Трансплацентарный или вертикальный путь заражения. Представляет собой передачу патологии от матери к плоду во время его продвижения по родовому каналу.

Передача патогена в бытовых условиях

Как можно заразиться бытовым путем?

На сегодня доказательств того, что инфицирование может произойти бытовым путем — не существует. Поэтому, такие пути передачи, как использование общих предметов обихода, посещение бассейна или рукопожатие — не рассматриваются.

Уреаплазмоз у женщин

У женщин Ureaplasma urealyticum сопровождается воспалительным процессом слизистой мочеполовых органов.

Происходит на фоне патологической активации микроорганизма.

Согласно клиническим данным, в 75% случаев у пациенток отсутствуют симптомы патологии.

Заболевание не имеет специфической клиники: имитирует воспалительные процессы органов малого таза. Это нередко приводит к постановке ошибочного диагноза: уретрит, цистит, аднексит. Также наблюдаются типичные для данных нарушений признаки. Жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, дискомфорт, болезненность при половом контакте.

В период обострения патологического процесса пациентка жалуется на повышение температуры тела, слабость, потерю аппетита, головную боль.

Хроническая форма уреаплазмоза часто сопровождается неэффективностью терапии уретрита, цистита или воспаления слизистой влагалища.

Могут наблюдаться расстройства репродуктивной системы или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Так, для классического уретрита или цистита подобное не свойственно.

Отсутствие адекватной терапии и длительное течение приводит к развитию стойкой воспалительной реакции в органах малого таза. Если речь идет о беременной пациентке, то подобное чревато преждевременными родами. Ситуация усугубляется заражением полового партнера, что также ведет к расстройствам репродуктивной системы у мужчины.

Ключевые моменты в лечении инфекции заключаются в купировании воспаления, активизации защитных свойств иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение предусматривает:

• Прием антибиотиков. Противобактериальная терапия является обязательной частью по ликвидации патогенного микроорганизма. Препараты назначаются с учетом чувствительности патогена. Как правило, рекомендуется 5-6-ти дневный курс фторхинолонов или макролидов.
• Местное воздействие. Вторым этапом является санация влагалища, назначаются суппозитории с противовоспалительным и регенерирующим действием. К таким препаратам относят интравагинальные свечи с хлоргексидином и Д-пантенолом. Медикаменты устраняют первые проявления патологии — воспаление.
• Повышение иммунитета. Для снижения рисков рецидива инфекционного процесса назначаются иммуностимулирующие средства, направленные на активацию защитных свойств иммунитета.
• Восстановление микрофлоры влагалища. Антибиотики негативно воздействуют не только на патогены, но и на грамположительные бактерии — лактобактерии, являющиеся симбионтами. Назначаются препараты пробиотиков на основе Lactobacillaceae.
• Витаминотерапия. Назначается с целью нормализации общего состояния здоровья. Витамины — разнообразная группа химических соединений с различными функциями в нашем организме. Многие из них являются ферментами, которые позволяют продвигать существенные метаболические реакции, и тем самым контролировать метаболизм основных питательных веществ, поддерживать внутреннюю среду, функции иммунной и репродуктивной системы, и т. д.

Уреаплазмоз при беременности

Инфекция Ureaplasma в период беременности не является редкостью. Изменение гормонального фона и нарушение работы иммунитета способствуют активации патогенного микроорганизма.

Гинекологи настоятельно рекомендуют при планировании беременности обследоваться на наличие уреаплазма и микоплазмы. При их выявлении пройти полноценное лечение.

На раннем периоде вынашивания плода, патоген может привести к выкидышу, в более позднем — спровоцировать внутриутробное нарушение развития плода. На последнем триместре при остром течении инфекционного процесса возможны преждевременные роды.

Следующая опасность инфекции заключается в обязательном приеме антибиотиков, которые запрещены в первые 13 недель беременности. Возникает следующий вопрос. Пройти антибиотикотерапию и увеличить шансы прерывания беременности? Или игнорировать лечение, что может негативно сказаться на состоянии плода.

Приступать к терапии инфекционного процесса рекомендуется после тридцатой недели. Когда негативные последствия для ребенка минимальные. При развитии острого течения заболевания на ранних сроках прибегают к местному симптоматическому лечению.

Назначаются процедуры санации влагалища — использование противовоспалительных суппозиториев. Также рекомендуется прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.

Лечение у беременных должно проводиться в обязательном порядке. В противном случае возможно заражение ребенка в момент его прохождения по родовым путям.

Уреаплазмоз у мужчин

В отличие от пациентов женского пола, у мужчин инфекция почти всегда протекает с выраженной клинической картиной.

Ureaplasma parvum поражает слизистую уретры, мочевого пузыря и предстательную железу.

Наблюдаются такие симптомы:

• патологические выделения из уретрального канала;
• жжение, покалывание, болезненность в ходе мочеиспускания;
• проявление цистита и простатита;
• болевые ощущения в яичках, покраснение мошонки (симптомы орхоэпидидимита).

У мужчин заболевание зачастую проявляется клиническими признаками уретрита негонококковой этиологии.

Наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Основной путь заражения — незащищенные сексуальные контакты. Также сопутствующие факторы, негативно влияющие на работу иммунитета.

Отсутствие адекватного терапевтического воздействия приводит к ухудшению качества эякулята. Повышает риски развития бесплодия и провоцирует другие осложнения со стороны урогенитальной системы.

Особенности заболевания у детей

Выносить и родить ребенка при наличии уреаплазмоза можно. Однако бактерия негативно сказывается на течении беременности и здоровье плода.

Существует два типа передачи инфекции от матери к ребенку.

Трансплацентарный–в случае проникновения патогена через плаценту. И в ходе родовой деятельности (при прохождении плода по родовому пути). Острое течение патологии на ранних сроках зачастую приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Уреаплазмоз на втором-третьем триместре негативно влияет на состояние плаценты, провоцируя кислородное голодание плода. После рождения у ребенка могут наблюдаться нарушения психологического характера, на фоне внутриутробной гипоксии.

Имеются сведения, что инфекция у детей может провоцировать нарушение в работе центрально-нервной системе. По этой причине, раньше беременной пациентке рекомендовалось проведение аборта.

В настоящее время тактика изменилась.

Появились новые терапевтические разработки в лечении инфекции и химиопрепараты с наименьшими побочными эффектами.

Нарушения у детей, которые может спровоцировать Ureaplasma:

• Воспаление легочной ткани (пневмония).
• Бронхолегочная дисплазия. Патология развивается у детей, родившихся раньше положенного срока. В основе заболевания лежит повреждение бронхов.
• Воспалительный процесс оболочки головного мозга (менингит).

Вероятность передачи ребенку от матери уреаплазмотической инфекции составляет более 50%.

Лечение

Терапевтическая тактика по устранению инфекционного процесса проводится с учетом следующих правил:

• Терапия назначается обоим половым партнерам в одно и то же время, после проведения диагностических мероприятий.
• При диагностировании сопутствующих патологий у одного из партнеров, схема лечения должна назначаться строго в индивидуальном порядке.
• Во время терапии запрещаются любые сексуальные контакты, в том числе с использованием механических контрацептивов (презервативов).
• После окончания курса медикаментозного лечения требуется проведение повторной диагностики, в сроки, установленные лечащим врачом.
• Терапия должна проводиться исключительно лекарственными средствами, подобранными врачом и строго в указанной дозировке. Нельзя самостоятельно подбирать медикаменты или менять назначенные препараты на аналоги.

При уреаплазмозе лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, направленных на купирование жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Подбор антибиотика осуществляется в индивидуальном порядке.

Ниже представлены чаще всего назначаемые лекарства от инфекции с классической схемой применения.

Дополнительно назначают медикаменты, стимулирующие работу иммунной системы, и витамины. Например, иммуномодуляторы Анаферон, Цитовир, Иммуновенин.

Витаминные комплексы Витрум, Гексавит, Аэровит.

Лечение народными средствами

Ureaplasma urealyticum — патология инфекционной природы.

Способна без адекватного лечения привести к многочисленным осложнениям со стороны урогенитального тракта и репродуктивной системы.

Эффективная терапия заболевания возможна только при использовании препаратов с противобактериальным действием. Пациенту необходимо запомнить, что терапия народными средствами не может заменить полноценное лечение антибиотиками.

Народные методы целесообразны исключительно как дополнение к медикаментозному лечению.

Рецепт №1 для снижения воспалительной реакции мочеполовой системы.

В равном количестве необходимо взять следующие лекарственные травы:

• ромашка аптечная;
• плоды шиповника;
• шалфей лекарственный;
• трава фенхеля.

Измельченные ингредиенты заливают кипятком из расчета: 1 столовая ложка на 250 мл воды. Далее следует настоять не менее 5 часов и принимать по 50 мл три раза в день.

Рецепт №2 для повышения иммунитета. В равном количестве берут следующие травы:

• плоды шиповника;
• родиола розовая;
• эхинацея.

Все ингредиенты смешивают, заливают кипятком (3 столовые ложки сырья на 300 мл воды) и настаивают на водяной бане в течение часа. Употребляют по 50 мл три раза в сутки.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований.

Как сдать анализ мужчине и как правильно подготовиться к исследованию женщине:

• За два дня до сдачи анализа исключаются любые сексуальные контакты.
• Минимум за три дня пациентке необходимо прекратить манипуляции связанные с санацией влагалища.
• За 2-3 дня исключается употребление алкоголя и медикаментозных средств. При невозможности отмены лекарств об этом следует сообщить специалисту.
• Гигиенические процедуры проводят накануне перед посещением врача. В день сдачи анализов принятие душа противопоказано.

Для определения микроорганизма Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum проводят следующие типы лабораторных тестов:

• ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Является наиболее достоверным методом диагностики инфекции. Позволяет выявить наличие патогена со 100% точностью без наличия выраженной клиники. Это наиболее чувствительный анализ на уреаплазмоз и другие патогены, поэтому считается «золотым стандартом» в определении патологий инфекционной природы.
• Анализ ПИФ, ИФА. Диагностика основана на выявлении антител к возбудителю заболевания. Это методы качественного или количественного определения патогена по типу антиген-антитело.
• Бактериологический посев. Относительно уреаплазмы анализ не проводится, поскольку под микроскопом невозможно увидеть данный микроорганизм в связи с его размерами. Однако исследование назначается для обнаружения иных ИППП, которые часто протекают совместно с уреаплазмой.

Стандартно могут назначить посев выделений из влагалища или мочеиспускательного канала.

Но относительно определения бактерии уреаплазмы анализ не эффективен.

Отзывы

Анастасия, 26 лет

С таким диагнозом как уреаплазмоз, впервые столкнулась при беременности. Примерно на 8 неделе появились неприятные симптомы: жжение во влагалище, зуд при мочеиспускании. Решила, что простудилась, и опять обострился уретрит. Несколько дней ставила свечи Гексикон, но результата не было. Решила обратиться к гинекологу. Врач назначил анализ, который назывался ПЦР. По результатам обнаружили уреаплазму в процессе обострения. Так как лечение только антибиотиками, врач назначил использование свечей, а полноценное лечение — на 12-13 неделе. Очень переживала насчет приема антибиотиков и думала отказываться. Врач объяснил, какие могут быть последствия для ребенка. Решила, что лучше пролечиться. Принимали все препараты, назначенные врачом на 13 неделе беременности. Спустя 7 дней почувствовала значительное улучшение своего состояния. Спасибо доктору, что настоял на полноценном лечении.

Виктория, 32 года

К врачу заставили меня обратиться неприятные симптомы — жжение при мочеиспускании и тянущие боли внизу живота. Практически на 100% была уверена, что это цистит или уретрит, так как подобное уже случалось. После осмотра врач назначил пройти анализы на различные инфекции. Результат очень неприятно удивил, и диагноз тоже — уреаплазмоз. Врач объяснил, что все мои уретриты и циститы, которые я сама лечила — на самом деле, проявление бактерии. И как оказалось, антибиотики принимала не верные, поэтому периодически ощущала признаки уретрита. Доктор назначил все нужные лекарства и уверил, что они помогут избавиться от проблемы.

Дорогие женщины! Настоятельно не рекомендую заниматься самолечение как я, тем более не грамотным. Сразу обращайтесь к специалисту.