Бесплодие мужское – проблема современного мира

Все чаще молодые семьи сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. Раньше полагали, что основной влияющий фактор – медицинские проблемы женщины. Однако сегодня можно говорить о том, что на 25–50% именно мужчина становится «виновником» отсутствия детей в семье, причем с каждым годом этот показатель возрастет. При этом нет возможности четкого разделения проблемы на мужской и женский фактор, поскольку достаточно часть нарушения имеются у обеих сторон.

Но что конкретно предполагают под термином «бесплодие» в отношении мужчин? Собственно говоря, это не является диагнозом как таковым. Подразумевается определенное нарушение, возникающее при регулярных сексуальных контактах партнеров без использования при этом контрацептивных средств на протяжении не менее года.

Виды бесплодия

Подобно различного рода патологиям, бесплодие разделяют на несколько видов:

Наиболее часто встречается секреторное бесплодие. Причины кроются в нарушенной функциональности яичек. В результате нарушения вырабатываемым сперматозоидам либо не хватает активности, либо же их производится слишком малое количество. Лечение в данном случае зависит от причин, которые повлияли на работу органа. Обычно чтобы вылечить заболевание, применяют гормональные либо медикаментозные средства.
Формирование аутоиммунного процесса может запустить бесплодие иммунологическое. Влияющие факторы в этом случае самые разные, включая и наличие травмы. Лечение зависит от результатов обследования, как правило, используется комплексная терапия, подбираемая индивидуально каждому пациенту.
Если имеются какие-либо факторы, препятствующие выделению эякулята у мужчин, то речь идет об обтурационном бесплодии. В качестве такой преграды может выступать новообразование, рубец либо киста. Обычно такая форма проблемы лечится хирургическим методом.
Термин «относительное бесплодие» используют тогда, когда при исследовании не найдены какие-либо отклонения у мужчин, однако, зачатие не происходит. Зачастую причины заключаются в постоянных стрессовых ситуациях, в этом случае эффективное лечение требует помощи психотерапевта.

О причинах более подробно

В 60-х годах медики говорили о том, что процент бесплодия, зависящего от мужчин, достигает 20–40%. При этом главная причина кроется в дефектах эякулята. Не исключено, что в данном случае спермии недоразвиты либо изменены дегенеративно. Случается, что в эякуляте количество сперматозоидов недостаточно, а то и вовсе имеет нулевое значение.

Также возможно, что спермии малоподвижны либо вовсе лишены возможности двигаться. Почему скорость передвижения живчиков становится одним из решающих факторов в вопросе зачатия ребенка? Дело в том, что активность спермиев обеспечивает им безопасное прохождение неблагоприятной влагалищной среды и быстрое достижение шейки матки с рН 7,5. Имеется ряд заболеваний, способных негативно сказаться на характеристиках эякулята, к ним относятся:

сифилис;
туберкулез;
ангина;
малярия;
бруцеллез.

Непосредственно на яички могут влиять как инфекционные агенты, так и выделяемые ими токсины.

Причины, влияющие на образование здорового семени, включают температурный фактор. Генерирование эякулята происходит в мошонке, при этом температура среды ниже температуры тела на несколько градусов. Ученые подтвердили тот факт, что при патологиях, вызывающих повышение температуры тела, результаты спермограммы значительно ухудшены.

При этом после лечения и выздоровления мужчины в норму показатели приходят через 2 или 3 месяца, учитывая достаточно долгий процесс созревания сперматозоидов. Из вышесказанного можно сделать логическое заключение, что сауны и бани, а также горячие ванны способны стать фактором, приводящим к бесплодию у мужчин. Группа риска включает и тех, кто работает на «горячем» производстве. Опасностей перегрева можно избежать, если оканчивать водные процедуры прохладным душем, что позволяет нормализовать температуру яичек.

Еще один влияющий фактор – патологии эндокринной системы, к которым можно отнести проблемы с гипофизом, щитовидкой, поджелудочной железой и прочие. Иногда причины кроются во врожденных пороках половой системы.

Временное бесплодие

Некоторые причины вызывают бесплодие временное, при их устранении и проведении должных профилактических мер характеристики семенной жидкости приходят к требуемой норме. К таким факторам можно отнести:

Эмоциональное состояние мужчин – как говорится, от нервов все болезни. Стрессы зачастую становятся виновниками бесплодия. Что до лечения, то пересмотр режима дня и уход от вредных привычек способен творить чудеса.
К бесплодию приводят воздействия ядовитых химических элементов, наркотических средств, никотина и спиртосодержащих напитков. Риск невозможности зачатия возрастает в несколько раз. Однако влияние перечисленных факторов временное – если отказаться от подобных привычек и купировать последствия, характеристики эякулята можно значительно улучшить. При этом репродуктивная функция вполне подлежит восстановлению, а лечение и вовсе может не потребоваться.
Среди влияющих причин на активность спермиев – нехватка в эякуляте мужчин фруктозы и гиалуронидазы. Также к влияющим факторам можно причислить малую выработку простагландинов семенными пузырьками. В чем выражается действие простагландинов? Они, проникая в матку, понижают ее тонус, что облегчает попадание в нее живчиков.
Причины включают неправильное несбалансированное питание на протяжении достаточно долгого времени, травмы половых органов, таза, новообразования, воспалительные процессы, к которым в первую очередь можно отнести гонорею. Именно эта патология при несвоевременном лечении способна негативно влиять на развитие живчиков, формировать рубцы, препятствующие выделению эякулята.
Сперматогенез нарушает общее переохлаждение, перекручивание семенного каната, варикоцеле двустороннее, а также множество прочих причин. К ним можно отнести и тесное белье наряду с узкой одеждой. В группе риска находятся и профессионалы-велосипедисты, у которых в силу профессии яички подвержены частому сдавливанию.

Симптомы и диагностика проблемы

Какие же симптомы могут свидетельствовать о наличии у мужчин бесплодия? Увы, но явные признаки отсутствует – даже бесплодный представитель сильного пола имеет вполне здоровый внешний вид и способен вести весьма активную сексуальную жизнь. Но если симптомы отсутствуют, как выявить проблему? Обычно наличие невозможности зачатия проявляется со временем, это основной симптом, когда на протяжении длительного времени оплодотворение не происходит.

Впрочем, имеются определенные указатели. Так, количество выделяемого эякулята, проблемы с потенцией и болевые ощущения – своеобразные симптомы, которые могут указывать на определенную проблему. При обнаружении подобного симптома (одного или нескольких), нелишним будет обратиться к специалистам, поскольку только они проводят обследования, определяют причину проблемы и назначают лечение в случае необходимости.

Диагностика мужского бесплодия включает сбор анамнеза, оценка жалоб, определение патологий, ранее перенесенных пациентом. Необходимым этапом является выявление половой функции – принято считать, что для пары, делающей зачать ребенка, нормальная частота сношений составляет не менее 2 раз еженедельно. Само обследование включает осмотр половых органов, тип телосложения. Затем переходят к анализам, наиболее важные из которых – исследование спермы. Если эякулят невозможно получить естественным методом, прибегают к пункции. После исследования семенной жидкости в лаборатории делается заключение относительно сперматозоидов – учитывается их наличие, количество и состояние.

Также перед назначением лечения необходим инфекционный скрининг для выявления воспалительных процессов. Если показатели отрицательные, проводятся анализы, подтверждающие либо опровергающие инфекции, передающиеся половыми путями, а также исследования скрытых инфекций.

Может потребовать тщательной оценки и гормональный фон, для чего проверяют сыворотку крови на наличие определенных гормонов. В исследованиях используют УЗИ и термографию, в некоторых случаях необходима рентгенография.

Лечение и восстановление фертильности

После постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение. При этом методы зависят от вида бесплодия и вызвавших его причин. Если речь идет о нарушении сперматогенеза, возникает необходимость лечить мочеполовые инфекции и проводить коррекцию нарушений эндокринных. Применение гормонального метода необходимо при нарушенной подвижности спермиев и как стимуляция после того, как удается вылечить влияющие патологии, реже как основной метод.

Если речь идет о необходимости лечить венерические проблемы, то без антибиотиков не обойтись. Когда бесплодие наблюдается на фоне ухудшения качества эякулята, подобная проблема лечится приемом витаминного комплекса, использованием гомеопатических и иммунокоррегирующих средств. Также в качестве лечения может применяться диета с увеличенным содержанием D-витамина.

Хирургическое вмешательство позволяет лечить бесплодие, вызванное варикоцеле и прочими патологиями, к примеру, пахово-мошоночными грыжами либо врожденными аномалиями мочеиспускательного канала.

Как отмечают врачи, в некоторых случаях вылечить мужскую проблему достаточно тяжело, в некоторых – достаточно убрать влияющие факторы и провести некоторые корректировки образа жизни и привычек. Однако если говорить о медикаментозном способе, лекарственные препараты и методики достаточно ограничены. К сожалению, излечение бесплодия у мужчин составляет порядка 15%.

Профилактика проблемы

Профилактика мужского бесплодия особенно эффективна, если начинать ее с самого детства. В нее входят своевременные осмотры у хирурга, уролога. Важным пунктом является грамотный режим работы и отдыха. Для крепкого здоровья всего организма в целом и репродуктивной системы в частности необходим полноценный сон, который прекрасно дополняют регулярные прогулки на свежем воздухе, разумная и не изнуряющая физическая нагрузка. Для фертильности мужчин большое значение играет сбалансированное питание, в которое непременно должны входить нежирные сорта рыбы и мяса, разнообразные орехи, как можно больше зелени и овощей.

Для обеспечения здорового и крепкого потомства лучше всего распрощаться с вредными привычками, сказать «нет» никотину и алкоголю. Также лучше забыть о горячих ваннах, саунах и банях, а заодно и о стягивающем белье. Важный фактор – регулярная сексуальная активность с постоянным партнером.