Первые признаки гепатита

Вирусные гепатиты – группа воспалительных заболеваний печени вирусной этиологии.

В нашей стране чаще всего встречаются гепатиты А, В и С.

Вирусы обозначаются латинскими буквами алфавита. Соответственно, произносятся они как гепатит А, Б и Ц.

Поговорим о том, какие симптомы наблюдаются на ранних стадиях каждого из заболеваний.

Гепатит А передается фекально-оральным путем. Болеют им в основном дети от 3 до 7 лет. Раньше не болеют, потому что защищены иммунитетом от матери, который получают в процессе грудного вскармливания.

После 7 лет заболеваемость снижается. Потому что дети становятся более сознательными и перестают тащить в рот всё, что под руку попадется.

В клиническом течении гепатита А выделяют пять периодов:

• инкубационный – длится в среднем 2-4 недели, симптомов нет, в крови обнаруживается вирусный антиген;
• начальный – появляются острые симптомы;
• желтушный – характеризуется желтухой;
• постжелтушный – симптомы затухают;
• реконвалесценции – восстановление после перенесенной болезни длится до 3 месяцев.

Самые первые признаки заболевания гепатита А у детей – это внезапное повышение температуры тела до 38-39 градусов и признаки интоксикационного синдрома. Появляется ломота в мышцах, головная боль, слабость. Развивается диспепсический синдром, что заставляет думать о кишечной инфекции.

У ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Некоторые дети жалуются на болезненные ощущения в правом подреберье (там, где располагается печень). Боль тупая, ноющая, монотонная. Эти симптомы длятся обычно не больше 2 дней. После этого большинство из них проходят. Но сохраняется слабость, постоянная тошнота и плохой аппетит.

В начальном периоде заболевания отмечается болезненность печени при пальпации. В отдельных случаях селезенка увеличивается и может быть пропальпирована. В конце острого периода родители могут обнаружить, что кал у ребенка обесцветился и стал напоминать глину. Но такое клиническое течение наблюдается не у всех детей.

У некоторых болезнь проходит в легкой форме. У них в начальном периоде вирусного гепатита А может не быть высокой температуры. Отмечается лишь легкая слабость, утомляемость, потеря интереса к учебе. Из объективных ранних симптомов может обнаруживаться изменение цвета мочи и кала.

Весь начальный период заболевания длится около 1 недели. Затем наступает период разгара клинических проявлений. В это время появляется желтуха. Она возникает внезапно.

Часто ребенок ложится спать без неё, а просыпается весь желтый. При этом симптомы интоксикации уменьшаются. Пациенту становится легче.

Своего пика при вирусном гепатите А желтуха достигает через неделю-полторы. Затем начинает постепенно уменьшаться.

Гепатит В передается гемоконтактным путем. То есть, при контакте с кровью больного человека. Это может происходить при половом контакте, выполнении медицинских процедур, во время родов.

Изредка люди заражаются через общие бритвенные станки, зубные щетки и т.д.

Доказана теоретическая возможность передачи инфекции через укусы москитов. При вирусном гепатите В инкубационный период длительный.

Первые симптомы появляются только через 2-4 месяца после заражения.

Выделяют несколько клинических вариантов болезни:

• желтушный;
• безжелтушный;
• субклинический.

Болезнь может осложняться дистрофией печени, энцефалопатией и печеночной комой. Возможно развитие цирроза и рака печени.

В большинстве случаев первые симптомы появляются резко. Они знаменуют начало преджелтушного периода, который длится до 1 месяца. Основные симптомы:

• слабость;
• резкое снижение трудоспособности;
• ухудшение аппетита;
• тошнота.

Может появиться горечь во рту и тяжесть в подреберье справа. Нередко возникают головные боли и бессонница.

У четверти пациентов возникают болезненные ощущения в одном или нескольких крупных суставах. Возможные и другие первые признаки:

• сыпь на теле;
• лихорадка;
• зуд кожи.

Больной может заметить потемнение мочи. Объективно уже в преджелтушном периоде отмечается увеличение печени.

Далее болезнь переходит в следующую стадию – желтушную. Но у многих пациентов симптомов преджелтушного этапа болезни нет. Они чувствуют себя полностью здоровыми. И тогда появление желтухи становится первым симптомом вирусного гепатита В.

Состояние больных резко ухудшается. Слабость нарастает, усиливается головная боль, появляется головокружение. Из-за постоянной тошноты человек перестает есть и теряет вес. При этом боли в суставах, если они были, прекращаются. Уходит и повышенная температура тела. Желтизна кожи постепенно нарастает и достигает пика через 2-3 недели.

Весь период желтухи длится 1-1,5 месяца. Исходы его могут быть разными. Может наблюдаться как самопроизвольный регресс всех симптомов, так и летальный исход вследствие дистрофических процессов в печени.

У большинства больных с гепатитом В прогноз благоприятный. Около 90% пациентов выздоравливают полностью спустя не более чем 6 месяцев после выписки из стационара. Летальность при этом заболевании составляет меньше 1%. Ещё одним неблагоприятным исходом может стать хронический гепатит В.

Первые признаки гепатита С у женщин

Вирусный гепатит С является самым опасным заболеванием данной группы. Он очень часто осложняется циррозом печени и раком. Как и гепатит В, он передается гемоконтактным путем.

Болезнь возникает как у мужчин, так и у женщин.

У 80% пациентов в анамнезе присутствует применение внутривенных наркотических средств – это основная причина инфицирования. По приблизительным оценкам около 3% людей в мире заболевают вирусным гепатитом С. Из них у 80% болезнь переходит в хроническую форму.

Гепатит С называют «ласковым убийцей». Потому что это заболевание очень часто протекает без симптомов. У четырех из пяти пациентов желтуха отсутствует.

При вирусном гепатите С инкубационный период длится в среднем 2 месяца. Первые симптомы возникают в преджелтушный период. Но они слабо выражены.

Около 20% больных не чувствуют вообще никаких симптомов. У остальных преобладает астенический синдром. Он проявляется слабостью, высокой утомляемостью, низкой работоспособностью. В подреберье справа может ощущаться дискомфорт, но выраженных болевых ощущений нет.

Часто пациенты страдают от сниженного аппетита. Возможен дискомфорт в животе. У одного пациента из трех встречается тошнота или кожный зуд. Рвота наблюдаются только у 10% больных. На головокружение и головную боль жалуется каждый пятый. У всех обнаруживается увеличенный размер печени.

Период желтухи в большинстве случаев не наступает. У 30% пациентов болезнь протекает в легкой форме и почти не проявляется симптомами.

Спонтанного выздоровления без лечения обычно не происходит.

У 3-5% пациентов патология со временем переходит в цирроз или рак печени. Оба заболевания смертельно опасны.

При раке печени пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 5%.

Для диагностики или лечения вирусных гепатитов обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные и опытные врачи, которые окажут профессиональную медицинскую помощь.