Лечение кандидоза у мужчин

Кандидоз – это грибковое заболевание кожи и слизистых оболочек. Иногда оно может поражать внутренние органы.

Если кандида поражает мочеполовую систему, данное заболевание называют урогенитальный кандидоз. Оно возникает в основном на фоне иммунодефицита.

Кроме того, установлено, что у мужчин симптомы кандидозного баланопостита (воспаления головки и крайней плоти) могут возникать после незащищенного полового контакта с партнершей, страдающей урогенитальным кандидозом. То есть, эта грибковая инфекция может передаваться половым путем.

Поговорим о том, как лечится это заболевание.

Кандиды всегда есть в небольших количествах на слизистых оболочках урогенитальной системы.

Её случайное обнаружение не всегда является поводом для назначения курса лечения.

Терапия требуется при:

• наличии симптомов урогенитального кандидоза (белые налеты на пенисе, высыпания, выделения, боль и т.д.);
• обнаружения кандид при микроскопическом исследовании (если они обнаруживаются визуально, это говорит о том, что концентрация микроорганизмов в клиническом материале составляет не меньше 1000 клеток на 1 мл);
• обнаружение кандид при культуральном исследовании в концентрации 10⁴ КОЕ в мл и больше;
• выявления грибков в ходе реакции амплификации нуклеиновых кислот в количестве 10⁴ копий ДНК в мл.

Целью лечения не является полное уничтожение грибка. Ведь такая цель практически недостижима. Кроме того, в этом нет необходимости.

При нормальном состоянии иммунитета кандиды не представляют угрозы организму. Поэтому основными целями терапии являются:

• исчезновение симптомов патологии;
• нормализация лабораторных показателей (уменьшение концентрации кандид в клиническом материале ниже пороговых значений, а также отсутствие грибков при микроскопическом исследовании).

Иногда лечение у мужчин проводится даже при отсутствии симптомов. Целью терапии может быть профилактика осложнений операций или малоинвазивных процедур.

Схема, сроки терапии и препараты подбираются врачом индивидуально. Они зависят от ряда факторов:

• локализации кандидоза (поражение ротовой полости, урогенитального тракта, кишечника и т.д.);
• наличие осложнений (висцеральный кандидоз с поражением внутренних органов);
• выраженность клинических симптомов;
• давность патологии;
• спорадический это кандидоз (единичный, впервые возникший эпизод) или рецидивирующий (повторные эпизоды грибкового воспаления);
• вызвано заболевание кандида альбиканс или другими возбудителями.

Учитывается возраст пациента, общесоматическая патология, возможные аллергические реакции, опыт предыдущего лечения, состояние иммунитета и т.д.

В лечении кандидозного баланопостита у мужчин, если он спорадический, вызван кандидой альбиканс и не имеет осложнений, чаще всего используются только местные средства.

Назначается мазь или крем.

В большинстве случаев применяются препараты клотримазола или миконазола. К ним кандиды чувствительны в большинстве случаев.

Стандартная концентрация клотримазола в локальных средствах составляет 1%, а миконазола – 2%. Наносится противогрибковый препарат на пенис 2 раза в день. Стандартный курс лечения длится в течение 1 недели.

В терапии запущенного кандидоза часто используются таблетки. Они применяются в монотерапии или в качестве дополнения к локальным средствам. Все зависит от локализации кандидоза. Например, если наблюдается грибковый процесс во рту, местное лечение неприменимо. Тогда лечиться можно только таблетками. Если же грибковое воспаление развилось в структурах урогенитальной системы, то местное лечение и системная терапия могут быть использованы одновременно.

Наиболее удобное лечение проводится флуконазолом. Например, может быть назначен Флюкостат – отзывы об этом средстве в большинстве случаев хорошие, что подтверждает его высокое качество.

Есть и другие препараты флуконазола. Их существует десятки видов. Отличаются они лишь названиями, так как производятся разными фармацевтическими компаниями. Назначается флуконазол однократно в дозе 150 мг. Часто он даже продается в упаковках, которые содержат только одну таблетку.

Ещё одним эффективным медикаментозным средством, которое применяется для системной терапии кандидоза у мужчин, является итраконазол. Его назначают внутрь по 200 мг, 1 раз в сутки.

Курс лечения молочницы обычно длится 3 дня. Иногда он может быть продлен по решению врача. Иногда кандидоз может стать рецидивирующим. Это происходит у 5-10% пациентов.

Чаще всего рецидивирующий кандидоз вызывает не кандида альбиканс, а другие грибки этого биологического рода.

Хроническая молочница у мужчин диагностируется, если в течение года наблюдается 4 и более эпизодов обострения. Считается, что при меньшем количестве обострений случаи грибкового воспаления не всегда являются рецидивами. Они могут быть спорадическими, что нередко наблюдается при сниженном иммунитете.

Лечение хронического кандидоза у мужчин направлено не только на уменьшение симптоматики, улучшение клинических и лабораторных показателей. Но также на предотвращение дальнейших рецидивов. В идеале должна быть достигнута бесконечно длительная ремиссия. Если этого не удастся добиться, нужно хотя бы снизить частоту рецидивов патологии.

При рецидивирующем кандидозе у мужчин лечение назначается с основного курса терапии. Он заключается в местном использовании противогрибковых средств в течение одной недели, а также в приеме одной таблетки флуконазола.

В дальнейшем требуется поддерживающая терапия. Она назначается на 6 месяцев.

Наиболее удобным препаратом для поддерживающей медикаментозной терапии является флуконазол. Потому что его достаточно принимать 1 раз в неделю. Это обеспечивает хороший комплаенс (способность больного в полной мере соблюдать назначения врача).

Человек просто покупает необходимое количество таблеток и принимает их, пока они не закончатся.

Обычно столь длительный курс терапии приводит к длительной ремиссии.

Если же терапевтическая тактика оказывается неэффективной, это может говорить о резистентности кандиды к используемым препаратам. В таком случае нужно провести курс лечения другими лекарствами.

Какими – нужно выяснять в ходе дополнительных исследований. При резистентных к стандартным схемам терапии кандидозах у мужчин показано проведение культурального исследования.

Грибки высеиваются на питательную среду. Затем в лабораторных условиях врачи проверяют, под действием каких антигрибковых препаратов кандиды погибают. По итогам исследования выдается антибиотикограмма. К каждому фунгицидному препарату прилагаются данные о чувствительности к нему микроорганизмов.

Кандиды могут быть к разным лекарствам:

• нечувствительны – и тогда лечение этим средством проводить нецелесообразно;
• малочувствительными;
• высокочувствительными.

Для лечения хронической формы заболевания назначаются те лекарственные средства, к которым грибок имеет самую высокую чувствительность. Такая тактика практически гарантирует успешность терапии.

Лечение в домашних условиях

Некоторые мужчины пытаются лечиться народными средствами. Они вычитывают в интернете или журналах типа «Бабушкино здоровье» всевозможные глупые рецепты и применяют их на практике.

Невозможно сосчитать существующее количество «проверенных» рецептов от кандидоза. Они якобы позволяют быстро, безопасно, без помощи врачей уничтожить грибок.

Заболевание лечат:

• специальными диетами или голодом;
• применением травяных отваров (ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника);
• пищевыми продуктами (морковным соком, содой, солью).

Иногда доходит даже от обрядов и заговоров.

Насколько далеко готов зайти человек в применении методов народной медицины, зависит от степени его наивности или невежества. Но лечение кандидоза у мужчин с помощью «бабушкиных методов» редко заканчивается успешно.

В лучшем случае вы не получите никакого результата. При этом вы потеряете время, а болезнь продолжит развиваться. Возможно распространение грибкового процесса на внутренние половые органы, в том числе на предстательную железу. В худшем случае человек получает осложнения в результате использования народных методов.

Кожа и слизистая оболочка полового члена очень чувствительная. А если она воспалена, то чувствительность только усиливается. Поэтому нередко люди получают химические ожоги, контактный дерматит.

На пенисе могут появиться эрозии, после заживления которых сформируются рубцы.

Возможно присоединение дополнительной бактериальной инфекции. Это чревато нагноением, более длительным и тяжелым лечением.

Нередко вторичные бактериальные воспалительные процессы приводят к формированию абсцессов или фолликулитов, требующих хирургического лечения. Поэтому лучше не заниматься самолечением. Если вы решили лечиться в домашних условиях, то хотя бы пойдите в аптеку и купите нормальные противогрибковые препараты. А лучше обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем полноценную диагностику – ведь не факт, что именно кандида спровоцировала симптомы баланопостита. Этом могут быть и другие микроорганизмы, и тогда противогрибковое лечение окажется безуспешным.

Если же по итогам диагностики будет подтвержден кандидоз, вы получите полноценное лечение. Оно позволит не только вылечить грибковую инфекцию, но и избежать её рецидива в будущем или перехода в хроническую форму.