Для чего сдают спермограмму
Чтобы исключить возможные проблемы и определить качество семя существует специальное исследование-анализ под названием «спермограмма». При анализе исследуется весь объем полученного эякулята с целью определения его характеристик:
- качественных;
- количественных;
- морфологических.
Спермограмма обычно производится совокупно с прочими исследованиями, направленными на выявление причин бесплодия у семейных пар. Также данный анализ назначается для определения мужского бесплодия, существования гормональных болезней или воспалительных процессов в органах половой сферы. Если специалисты назначают пациентам ЭКО, спермограмма является обязательным пунктом.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. В нее входит:
- Воздержание (период составляет от 2 дней до недели);
- Исключение из рациона кофе, алкогольных напитков, крепкого чая. Запрещены к употреблению лекарственные вещества. Период соответствует времени воздержания;
- Запрет на посещение сауны и бани. Исключены горячие ванны и душ, солнечные ванны и солярий. Период такой же, как и в предыдущих пунктах.
Забор спермы производится в специально оборудованных помещениях. Метод получения спермы – мастурбация. Для проведения процедуры допускается использование стимулирующих средств типа «Виагра». Не исключена отправка на анализ жидкости, полученной в результате остановленного полового акта. Для забора используется презерватив медицинский. Обязательным условием в данном случае является доставка в течение трех часов. При этом температура транспортируемой спермы должна держаться на уровне 36 С (подмышечная впадина). Момент, который необходимо учитывать: жидкость, полученная вне специально оборудованных помещений, при перевозке может быть частично пролита. Данный фактор оказывает значительное влияние на характеристики спермы. Однако Всемирная организация здравоохранения настаивает именно на мастурбации. Обычный презерватив, учитывая наличие специальных смазок, губит эякулят. Прерванный акт грозит попаданием в собранный объем спермы вагинальных клеток или микрофлоры женщины.
Объем эякулята: норма показателя
Норме соответствует объем эякулята, достигающий 3-5 миллилитра. При пониженной норме – меньше 2 мл – стоит говорить о нарушении правил доставки материала. Не исключается и недостаточность функций простаты и прочих половых желез.
Объем спермы является одной из основных ее характеристик. Наряду с концентрацией данный показатель определяет число «живчиков», генерируемое в процессе сношения. Если объем составляет менее 1,5 мл, можно говорить об олигоспермии как причине мужского бесплодия. Однако, в случае подобного заболевания ни малый объем спермы, ни низкий процент концентрации сперматозоидов решающим фактором не является. Даже в случае достаточного количества «живчиков» и при норме концентрации имеется реальная угроза зачатию.
При семяизвержении, попадая во влагалище, сперматозоиды внедряются в агрессивную среду. Кислотность влагалища убивает большую их часть за короткий временной отрезок в 2 или 3 часа. Семенная жидкость в попытках обеспечения большего процента выживания для эякулята на химическом уровне изменяет щелочную среду влагалища. Этого времени должно достать наиболее резвым и сильным «живчикам», чтобы добраться до матки и внедриться в нее. Условия в фаллопиевых трубах и матке более благоприятные, выживание спермы возможно на протяжении суток и даже больше. Существует предположение, что низкий объем жидкости не в силах обеспечить определенную безопасность среды, в достаточной степени сдерживая влагалищную кислотность.
Существует такое понятие в бесплодии как «шеечный фактор». Мужская семенная жидкость локально заглушает женский иммунитет. Патологический ход процесса ведет к шеечному фактору, с указанной позиции нормальный объем рассматривается как значимая величина. Стоит отметить, что повышенный объем не является гарантией преимущества. Обычно влагалище способно вместить около 5 миллилитров семенной жидкости. Ее остаток вытекает, не принимая участия в процедуре зачатия.
Учитывая значимость выявления объема спермы, необходимо отправлять в контейнер все семя для последующего исследования. При утере части жидкости, требуемой в лаборатории, специалист клиники ставится в известность о данном факте. Следует помнить, что наибольшая концентрация сперматозоидов содержится в первой части эякулята.
Не единичны случаи отсутствия эякуляции при возникающем чувстве оргазма. Здесь можно говорить о «ретроградной эякуляции», когда семя извергается в мочевой пузырь. В подобном случае можно провести анализ мочи на предмет наличия сперматозоидов. Попадая в мочевину, «живчики» погибают, разрушаясь, потому ее сбор требует особого подхода.
Цвет, период разжижения и плотность
Цвет семя в норме белый, может присутствовать серый или желтоватый тон. Тревогу может вызывать бурый либо красный оттенок, повествуя о наличии травм, возможности хронического везикулита или указывая на камни в простате. Норма кислотности жидкости составляет от 7,2 до 7,8. Несоответствие данному щелочному параметру предостерегает о наличии воспалительного процесса, протекающего в половых железах.
При исследовании определяется и период разжижения. Он не должен быть более 60 минут. Если время разжижения превышено, активность и энергия спермы во влагалищной среде падает вместе со способностью к зачатию. Рост периода разжижения указывает на хронический везикулит или простатит. Вязкость спермы определяется длиной ее нити, которая не должна превышать 0,5 см при стекании с кончика пипетки. Большая длина говорит о хроническом везикулите или простатите. Повышенная густота и вязкость препятствуют свободному передвижению сперматозоидов во влагалище, в большей степени подвергая их влиянию кислой среды.
Объем эякулята 1 мл должен содержать свыше 20 млн. сперматозоидов. Плотность ниже указанной цифры свидетельствует о наличии олигозооспермии. К заболеванию приводит нарушенная работа яичек, виной чему может стать слабый иммунитет, низкий уровень андрогенов, воспаление и другие факторы. Низкая концентрация уменьшает шансы на успешное оплодотворение. Повышенная плотность – больше 120 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята – является предшественником олигозооспермии. Количество в анализируемом эякуляте сперматозоидов должно превышать 60 млн.
Методы улучшения качества спермы
Существуют простые методы для улучшения качества спермы:
- Температурный режим влияет на активность сперматозоидов. Нагревание яичек ухудшает свойства семенной жидкости. Варианты коррекции – отказ от излишнего использования горячего душа и ванн. Гардероб также стоит пересмотреть, остановившись на свободной одежде, не перегревающей и не сдавливающей яички.
- Убрать стрессовые ситуации из жизни. Конфликты, переутомление и истрепанные нервы убивают сперматозоиды не хуже контрацептивов.
- Установить оптимальный ритм в интимной сфере. Частые акты разжижают сперму, редкие, соответственно, сгущают. Врачи считают, что оптимальное количество половых актов в неделю – 4-6 раз.
- Добиться нормализации веса. Лишний жир генерирует эстрогены, влияющие на активность семя. Подспорьем в решении проблемы станет спорт и правильное питание.
- Определение оптимального меню. Никаких полуфабрикатов, также следует изъять из употребления продукты, содержащие консерванты и прочие вредные добавки. В еде необходимо наличие микроэлементов цинка и селена, витаминов Е, В, С. В меню обязательно должны входить зелень, овощи, фрукты, зелень.
- Избавиться от губительных привычек – курения, употребления алкогольных напитков и наркозависимости. Кстати, правило касается кофе и излишне крепкого чая. Заменить их может минералка и свежие соки.
- Экология также входит в список методов, улучшающих сперму. Разумеется, изменить экологическую среду в одиночку нереально, но факторы риска снизить можно. Свести на «нет» контакты с отравляющими веществами, не ставить на колени ноутбук, исключая перегрев яичек, чаще устраивать пешие прогулки на природе.
Есть еще один момент, который пациенту важно знать. По истечении времени характеристики спермы могут значительно измениться. Объем в 3 мл при текущем анализе может увеличиться или уменьшиться к следующей эякуляции. Правило будет действовать и через месяц, через год. Потому объективное исследование требует повторений.