м. Румянцево В спермограмме агглютинация является нежелательным фактором. Ведь в таком случае с уверенностью можно говорить о невозможности зачатия. Сперматозоиды не продвигаются в полость матки и не участвуют в процессе оплодотворения. Узнаем более подробно о таком нарушении.
Что такое агглютинация?
Термин агглютинация можно услышать от врача после прохождения спермограммы. Такой диагноз довольно неутешительный и говорит о слипании сперматозоидов. То есть спермии склеиваются друг с другом или с другими веществами эякулята, в результате чего они не могут попасть в трубу и матку.
Выделяют два типа этой патологии:
- Истинная. Этот диагноз ставят, когда спермии склеиваются между собой любыми частями. В результате этого они теряют подвижность, а у мужчины развивается бесплодие.
- Ложная. Как и первый тип, приводит к бесплодию у мужчины, вот только механизм развития патологии немного отличается. Сперматозоиды слипаются с комочками слизи, антителами или клетками эпителия.
В норме сперматозоиды передвигаются свободно. Под воздействием отрицательно заряженных частиц они отталкиваются друг от друга и достигают яйцеклетки.
Если в спермограмме выявили агглютинацию, то необходимо выявить причину патологии. Чаще развивается нарушение из-за наличия антиспермальных антител (АСАТ), которые приводя к снижению подвижности спермиев и их склеиванию. АСАТ представляют собой белки, которые располагаются на поверхности половых клеток, они настолько сильно приклеиваются к сперматозоидам, что полностью обездвиживают их. Но почему же вырабатываются АСАТ?
Антиспермальные антитела являются реакцией иммунной системы, при непосредственном контакте с половыми клетками. Происходит это при нарушении выработки клеток сертоли, которые предотвращают контакт спермиев с кровью.
Какая вероятность наступления беременности?
Агглютинация приводит к неподвижности сперматозоидов, а значит, они не могут пройти по женским половым путям и оплодотворить яйцеклетку. Даже при смешанной форме нарушения врачи обязательно назначают лечение.
Если после спермограммы была выявлена агглютинация, то врачи указывают именно ее, как основную причину бесплодия, не проводя анализ по остальным показателям. Дополнительно, для назначения терапии, мужчине предлагают пройти тест на АСАТ.
Агглютинация всегда указывает на то, что в организме мужчины наблюдается бурная реакция иммунной системы. Эти изменения требуют немедленного лечения, ведь если запустить процесс, то лечение может оказаться не эффективным. Стоит отметить, что на фертильность слипание спермиев никак не влияет, оно мешает только их передвижению.
При поиске способов лечения важно учесть, что ложная агглютинация, в отличие от истинной, не связана с иммунной системой. Рассмотрим, какие причины склеивания сперматозоидов.
Причины агглютинации
Лечить агглютинацию без установления причины этого нарушения довольно сложно, поэтому предварительно врачи обязательно проводят комплексное обследование больного. Причины агглютинации могут быть следующие:
- инфекции мочеполовой системы;
- воспалительные процессы;
- травмы яичек;
- осложнения после операции;
- сбой иммунной системы.
Чаще всего диагностируют именно истинную агглютинацию.
Иммунологический фактор довольно сильно влияет на склеивание сперматозоидов. Дело в том, что спермии содержат ДНК-клетки, которые при нарушении гематотестикулярного барьера распознаются иммунной системой, как чужеродные тела. Иммунная система пытается их уничтожить.
Гематотестикулярный барьера защищает семенные канальца, семенная жидкость не попадает в кровь и не формируются АСАТ. Барьер нарушается при травмах яичек, после операции и в результате болезней репродуктивной системы мужчины.
Для выявления агглютинации делают анализ спермы, направление на который дает андролог.
Как проходит обследование?
Агглютинацию можно выявить только посредством спермограммы. Исследуется семенная жидкость по нескольким показателям:
- визуально определяют изменения эякулята;
- исследуют семенную жидкость под микроскопом;
- изучают основные физико-химические свойства спермы.
Перед сдачей анализа за 5 дней не употребляют алкоголь, не курят, не ведут половую жизнь, а также не подвергают себя физическим нагрузкам.
После сдачи спермограммы врач расшифрует результаты и поставит заключительный диагноз. Если агглютинация присутствует, то напротив строчки с этим показателем будет стоять плюсик. Чем больше таких знаков, тем больше уровень агглютинации. Если в строке три или четыре плюсика, то вероятность зачатия довольно низкая, практически равна нулю.
Расшифровка такова:
- «+» — минимум слипшихся спермиев, до пяти в каждой группе;
- «++» — группы из 10-20 спермиев;
- «+++» — по пять групп слипшихся сперматозоидов, в каждой из них несколько десятков слипшихся половых клеток;
- «++++» — количество слипшихся сперматозоидов огромное, посчитать их невозможно.
Мужчины часто задают вопрос, а могут ли быть результаты спермограммы не достоверными? Да, такое бывает, но очень редко. Это один случай из тысячи и встречаются не достоверные результаты при неправильной подготовке к анализу.
При плохом анализе желательно пересдать спермограмму еще раз и обязательно соблюдать все рекомендации врача. Перед прохождением повторного анализа нужно снова выдержать срок воздержания от половой жизни.
Что делать, если выявлена агглютинация?
Мужчине предлагают пройти спермограмму еще раз, чтобы откинуть возможность неправильной подготовки. Лечение назначают исходя из причины.
Мужчина обязательно проходит два вида обследования:
- Посев эякулята на патогенные микроорганизмы. Именно инфекция является наиболее распространенной причиной агглютинации, поэтому этот анализ проводят в первую очередь.
- Анализ на антиспермальные антитела. АСАТ разрушают половые клетки, поэтому при выявлении их говорят об иммунных изменениях в организме мужчины.
При воспалительном процессе органов малого таза обязательно назначают противовоспалительные препараты.
Агглютинация – это не приговор, что у мужчины не будет детей. Если в организме нет хронических заболеваний, то избавиться от проблемы довольно просто при помощи медикаментозного лечения. В противном случае зачать ребенка можно только при помощи ЭКО.
Загрузка...