Нормы показателей спермограммы

Что такое спермограмма

Одним из способов диагностики мужского бесплодия, а также различных патологий мочеполовой системы является лабораторное исследование спермы (спермограмма). Подробный анализ эякулята позволит определить несколько важных его характеристик (количество, качество, морфология).

Зачастую спермограмма может быть назначена с иными анализами. Это поможет получить общую картину протекающих процессов и позволит оценить репродуктивное здоровье в целом.

Стоит отметить, что проводить спермограмму необходимо перед проведением процедуры ЭКО, а также искусственной инсеминации.

Как расшифровать показатели спермограммы и какие их нормы? Попробуем подробно разобраться в полученном результате исследования спермы.

Спермограмма: оценка показателей и нормы

Общее количество спермиев

При исследовании должно быть выявлено свыше 60 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Уменьшение количества спермиев происходит по той же причине, что и снижение плотности в анализируемом образце спермы.

Степень вязкости

Чтобы определить степень вязкости спермы, при исследовании проводится измерение длины нити, что стекает с кончика пипетки. Если полученный результат не более 0,5 см, то это является нормой. Повышенная вязкость эякулята будет говорить о наличии простатита или везикулита в хронической форме. При выявлении такой патологии шансы на успешное зачатие существенно снижаются, так как спермиям будет трудно продвигаться от шейки матки до фаллопиевых труб с учетом губительного действия кислой среды влагалища.

Кислотность (ph)

Нормы этого показателя в исследуемой сперме должна быть в пределах от 7,2 до 7,8 рН, что говорит о щелочной среде. Какие-либо отклонения от указанной нормы будут свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса.

Объем

У здорового мужчины объем выделяемой спермы составляет примерно от 3 до 5 мл. Если объем спермы составляет меньше 2 мл, то это будет говорить о неправильной транспортировки образца эякулята или патологии половых желез. Повышенное количество спермы укажет наличие воспаления, что локализуется в органах мочеполовой системы.

Цветовой показатель

Если сперма имеет белый, серый или желтоватый оттенок, то это считается нормой. Темный цвет эякулята, наличие кровяных включений укажет на камни в простате, развитие хронического везикулита. Также такой окрас спермы может наблюдаться после травмирования половых органов.

Период разжижения

Нормальными считаются показатели, что не превышают 60 мин. Более длительный период разжижения будет способствовать снижению активности спермиев, что снижает вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Этот показатель занижен, если у мужчины наблюдается хроническое протекание простатита или же везикулита.

Плотность спермиев в 1 мл исследуемого эякулята

В образце эякулята здорового мужчины (1 мл) содержится больше 20 млн. спермиев. Если в спермограмме указан заниженный результат, то это свидетельствует о развитии олигозооспермии, что вызвано нарушенной деятельностью яичек (нарушение гормонально фона и метаболизма, воспаление, патологические изменения, пониженный иммунитет). При повышенной плотности спермиев развивается полизооспермия: при исследовании 1 мл семенной жидкости обнаружено свыше 120 млн. мужских половых клеток.

Активность спермиев

Этот показатель играет важную роль, ведь именно от него зависит, произойдет оплодотворение или нет. Существует 4 вида сперматозоидов, которые отличаются разной активностью:

тип А – сперматозоиды с высокой активностью, их движение строго прямолинейное;
тип В – спермии с низкой активностью, двигаются прямолинейно;
тип С – сперматозоиды с низкой подвижностью, их двигательная активность нарушена;
тип D – спермии неподвижны.

При анализе образца спермы согласно норме должны быть выявлены четверть мужских половых клеток типа А или же половина спермиев типа А и В. Если показатели активности и подвижности спермиев снижены, зачастую диагностируется олигоастенозооспермия, что проявляется вследствие воспалительного процесса внутренних половых органов, пассивного образа жизни и негативного воздействия на организм различных химических веществ.

Количество живых спермиев

Этот показатель спермограммы является одним из самых главных, так как он определяет успешность зачатия. Процент живых сперматозоидов согласно норме должен быть больше 50. При постановке диагноза некроспермия не стоит отчаиваться, такое явление может быть временным, так как при нормализации режима дня, отсутствие стресса и нормальном иммунитете все возвращается в приделы нормы.

Морфология

Благодаря этому показателю можно определить количество способных к оплодотворению спермиев. Согласно норме их число должно быть более 20%. Развитие тератозооспермии диагностируется в том случае, если данный показатель значительно меньше 20%. Негативное влияние на морфологию оказывает радиационное излучение, плохая экология, частые воспалительные процессы.

Недозревшие половые клетки или так называемые клетки сперматогенеза. Массовая доля слущенных клеток, что располагались непосредственно на сперматогенном эпителии семенных каналов не более 2%.

Агглютинация (склеивание) спермиев и наличие эритроцитов с лейкоцитами

У здоровых мужчин не наблюдаются склеивавшиеся половые клетки. Нормой считается полное отсутствие эритроцитов в анализируемом образце и незначительное количество лейкоцитов (не более 4, что находятся в поле зрения). Превышение данной нормы укажет на наличие воспаления в органах мочеполовой системы.

Слизь

Согласно норме во время исследования не должна обнаруживаться слизь в сперме. Ее обнаружение будет свидетельствовать о воспалении предстательной железы, а также самих семенных пузырьков.

Если полученные показатели спермограммы отличаются от нормы, стоит обсудить это с лечащим врачом. Зачастую выявленная проблема может быстро решиться после проведения одного или нескольких курсов лечения.