Какие анализы нужны урологу

Для диагностики урологических заболеваний широко используются лабораторные исследования.

Поговорим о том, с какими идти анализами к урологу, какие необходимые тесты нужно иметь на руках перед его посещением.

Обсудим также возможные результаты лабораторных исследований при различных урологических заболеваниях.

На прием к этому специалисту вы можете отправиться без всяких анализов. Их можно сдать уже после того, как уролог обследует вас и назначит необходимые исследования.

Но многие люди стремятся часть лабораторных тестов выполнить заранее. В этом есть определенный смысл. Ведь существует ряд анализов, которые сдают все без исключения урологические пациенты, вне зависимости от жалоб. К таким относятся клинический и биохимический анализ крови, а также клинический анализ мочи.

Возможно, консультация доктора будет более информативной, если вы сделаете эти тесты заранее и придете на прием к урологу с результатами. Кроме того, нужно взять с собой результаты всех анализов и инструментальных исследований, которые вы делали за последние 5 лет. Причем, не только урологические.

Организм человека представляет собой единое целое, все структуры и органы взаимосвязаны. Поэтому врача интересуют любые исследования – они помогают ему в установлении диагноза и выборе оптимальной терапевтической тактики. Но большинство тестов пациенту предстоит выполнить уже после первичного обследования. Потому что большинство анализов быстро устаревают. Даже если они помогают урологу сориентироваться в ситуации, ему все же необходима свежая информация о состоянии вашего организма.

Какие анализы назначает доктор, зависит от цели вашего визита и жалоб, с которыми вы приходите. Чаще всего к доктору обращаются при возникновении проблем со здоровьем. У пациента появляются настораживающие симптомы, и он идет к урологу – самостоятельно, либо по направлению от терапевта. В этом случае основная цель анализов состоит в том, чтобы помочь врачу установить правильный диагноз. Доктор может назначить такие лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазки из урогенитального тракта;
• исследование крови на гормоны;
• микроскопическое или бактериологическое исследование секрета предстательной железы;
• спермограмма для оценки фертильности мужчины.

Анализов существует много. Какие из них будут назначены, зависит от конкретной клинической ситуации.

Немало важной информации уролог получает и из биохимического анализа крови. По высокому уровню креатинина он может предположить нарушение функции почек. Повышенный уровень мочевой кислоты нередко говорит о нарушении пуринового обмена и повышенном риске образования уратных камней.

Определенные сведения дает и общий анализ крови. Если в нем определяется лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), это часто говорит о воспалительной патологии.

Анемия и низкий уровень гемоглобина свидетельствует о хронической кровопотере. Это может происходит на фоне онкологических образований мочеполовой системы.

К урологу очень часто обращаются с жалобами на выделения из уретры. Это основной симптом половых инфекций. При подозрении на воспалительные заболевания мочеполовой системы доктор берет анализы на венерические заболевания.

Чтобы выявить возбудителя, нужно сдать мазки или кровь. Мазки изучаются под микроскопом и отправляются на исследование методом ПЦР. Кровь сдается в обязательном порядке на сифилис.

В случае обнаружения венерических заболеваний, при неустановленном источнике инфицирования может дополнительно потребоваться сдать кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Нередко к врачу-урологу приходят обследоваться по поводу бесплодия. Этот доктор может выдавать мужчинам заключение для ЭКО по ОМС.

Искусственное оплодотворение может осуществляться за счет фонда обязательного медицинского страхования при наличии мужского фактора бесплодия. Для его подтверждения нужно сдать спермограмму и анализы крови на половые гормоны. Могут также потребоваться инструментальные исследования.

После изучения результатов всех анализов и осмотра пациента доктор выдаст заключение. Если посчитает, что нарушения фертильности не поддаются лечению без вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, направление на ЭКО по ОМС выдается, когда лечение в течение 12 месяцев не принесло результата (не привело к беременности).

Уролог: анализ мочи

Важное значение при большинстве урологических патологий имеет анализ мочи. Он назначается всем пациентам, обратившимся к врачу.

В общем анализе мочи врач смотрит:

• присутствует ли воспалительный процесс в почках;
• есть ли признаки кровотечения;
• какие соли выделяются с мочой.

Если в моче много белка, это часто говорит о нарушении функции почек. При наличии лейкоцитов следует думать о пиелонефрите. Это частое осложнение мочекаменной болезни, требующее антибиотикотерапии. После приступа почечной колики в моче обычно обнаруживаются эритроциты. Но слишком большое количество крови должно вызывать онкологическую настороженность. Кроме того, важную информацию дают доктору соли, определяющиеся в моче. Особенно в случае мочекаменной болезни.

Конкременты могут иметь разную структуру. Встречаются камни фосфатные, оксалатные, уратные и т.д.

В зависимости от разновидности камней может определяться причина их образования, оценивается прогноз заболевания и определяется оптимальный способ лечения. Например, уратные камни образуются при кислой моче, часто на фоне подагры. В то же время для образования фосфатных конкрементов моча напротив, должна быть щелочной.

Некоторые камни могут быть растворены с помощью специальных препаратов. В то время как другие нужно дробить ультразвуком или удалять хирургическим путем. Таким образом, общий анализ мочи, который назначает уролог, дает ему большое количество важных сведений. Даже без УЗИ или рентгенологических исследований. Мочу также можно сдавать на инфекции.

Для определения возбудителей ИППП в моче может использоваться ПЦР. Это исследование более информативно у мужчин. Оно позволяет выявить скрытые инфекции даже при отсутствии симптомов.

ПЦР обладает высокой чувствительностью. Метод дает возможность обнаружить возбудителей при наличии лишь нескольких копий ДНК в исследуемом материале. Собирается утренняя порция мочи в небольшом количестве. Её мужчина сдает в стерильном, герметически закрытом контейнере.

Анализы для уролога у мужчин

Уролог не считается исключительно мужским доктором. Он лечит представителей обоих полов.

Урологи нередко работают в женских консультациях, перинатальных центрах и родильных домах. Но на практике мужчин они принимают гораздо чаще. Потому что все заболевания женской половой системы лечат гинекологи. А вот патологией мужских репродуктивных органов занимаются урологи. Они оказывают помощь при простатите или цистите, половых инфекциях или бесплодии.

В компетенции уролога – лечение гормональных нарушений, врожденных дефектов развития половых органов, нарушений потенции и т.д. Для определения функции репродуктивной системы мужчины проводятся анализы.

Первое, базовое исследование, которое назначается всем без исключения мужчинам с подозрением на бесплодие, это спермограмма.

Если пара не может зачать ребенка длительное время, анализ спермы мужчина сдает всегда. От его результатов врач отталкивается, планируя дальнейшее обследование. В спермограмме оценивается множество различных показателей. Но основными из них считаются:

• количество спермы после 3-5 дневного воздержания;
• концентрация сперматозоидов в единице объема эякулята;
• общее число спермиев в образце;
• подвижность половых клеток;
• морфологическое строение сперматозоидов.

Обычно если все показатели в норме, дальнейшее обследование не требуется.

Если же обнаруживаются отклонения, нужны дополнительные анализы. Их цель состоит в том, чтобы выяснить причину ухудшения качества спермы.

Обычно вместе со спермограммой назначается МАР-тест. Это метод диагностики иммунологического бесплодия.

Организм мужчины может вырабатывать антитела к собственным половым клеткам. Они приклеиваются к спермиям, нарушают их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку, повреждают генетический материл или вовсе разрушают.

МАР тест направлен на выявление этих антител. Он может быть прямым и непрямым. При непрямом тесте определяются антитела в крови.

Прямой МАР-тест предполагает выявление антител к сперматозоидам непосредственно в сперме. Этот метод более достоверный, поэтому используется чаще.

Врач оценивает, какой процент спермиев покрыт антиспермальными антителами. Чем их больше, тем выше риск иммунологического бесплодия. Нормой считается наличие не более 25% спермиев, покрытых антителами.

Изредка выполняется непрямой МАР-тест. Он показан в случае, когда прямой не может быть проведен. Например, при низком количестве спермиев или низкой подвижности большинства из них. Существуют и другие методы углубленного изучения качества спермы.

К числу таковых относятся:

• спермограмма по Крюгеру;
• электронная микроскопия сперматозоидов;
• биохимический анализ эякулята.

Причин ухудшения качества спермы мужчины существует много. Выявить их помогают анализы и инструментальные методы исследования.

При плохой спермограмме мужчине обычно назначается обследование на половые инфекции. Они могут поражать предстательную железу и яички. В результате ухудшается процесс созревания сперматозоидов или происходит повреждение половых клеток.

Иногда простата не выполняет в полной мере свою функцию по разжижению спермы, что тоже может быть причиной бесплодия. Даже если у мужчины нет никаких симптомов, при нарушении репродуктивной функции проводится диагностика на часто встречаемые половые инфекции.

При обнаружении венерического заболевания оно излечивается антибиотиками. В результате восстановление фертильности происходит в ближайшие месяцы.

Причиной ухудшения репродуктивной функции может быть и гормональный дисбаланс. Поэтому при плохом качестве спермы уролог назначает анализы на гормоны.

Оценивается уровень в крови:

• андрогенов;
• гормонов щитовидной железы;
• пролактина;
• гонадотропных гормонов.

По показаниям могут быть назначены лабораторные исследования и на другие гормоны, если обнаруживаются симптомы изменения их уровня. К урологу нередко обращаются мужчины с патологией предстательной железы. В таком случае врач может назначить:

• микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
• бак посев сока простаты;
• анализ крови на простатспецифический антиген.

При микроскопическом исследовании могут быть определены признаки воспалительного процесса.

Анализ крови на ПСА выполняется с целью ранней диагностики рака предстательной железы. Это самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Если вам нужны услуги уролога, обращайтесь в нашу клинику. Здесь можно сдать любые анализы:

• общеклинические исследования крови, мочи;
• мазки на инфекции;
• анализы крови на инфекционные заболевания;
• спермограмму и другие исследования качества спермы;
• анализы крови на гормоны.

Мы работаем с несколькими лабораториями Москвы, что позволяет нам обеспечивать широкий спектр диагностических услуг. После прохождения необходимых исследований вы можете получить консультацию опытного уролога.