Анализ на микоплазму

Warning: Use of undefined constant callback_thumbing_img - assumed 'callback_thumbing_img' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/kvd/web/spermogramma.info/public_html/wp-content/themes/diabetis/kama_thumbnail.php on line 337

Микоплазмы – это группа микроорганизмов, которые являются возбудителями пневмонии и воспалительных процессов урогенитального тракта. Патогенными для человека являются Mycoplasma pneumoniae, hominis и genitalium.

Первый вид бактерий вызывает воспаление дыхательных путей. Остальные паразитируют в мочеполовой системе. Микоплазма хоминис и гениталиум передаются половым путем. Для диагностики этих заболеваний используются анализы.

Методы диагностики

Микоплазмы очень маленькие, поэтому не могут определяться бактериоскопическим методом. Для их обнаружения используется:

• реакция амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР);
• исследование крови на антитела (ИФА);
• посев на питательные среды.

Чаще всего применяется ПЦР. Этот метод обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают его от других. У него высокая чувствительность и специфичность, близкая к 100%. Это означает, что ложноположительные и ложноотрицательные данные исследований практически не встречаются.

ПЦР проводится очень быстро и дает возможность получить результаты уже через несколько часов или на следующий день. Метод позволяет выявить ДНК возбудителя в любом клиническом материале. Для обнаружения урогенитальных микоплазм применяют исследование соскоба эпителиальных клеток уретры. Кроме того, с диагностической целью мужчины могут сдавать:

• мочу;
• сперму;
• секрет предстательной железы.

Для выявления микоплазм в дыхательной системе берут мокроту или смывы бронхов. Используют также мазок из ротоглотки. Подготовка к сдаче анализа на микоплазму из полости рта:

• нельзя в течение 6 часов до забора клинического материала применять какие-либо лекарственные средства, полоскать рот антисептиками;
• нельзя чистить зубы и жевать резинку;
• перед взятием мазка можно прополоскать рот чистой водой.

Подготовка к сдаче клинического материала из урогенитального тракта:

• за 2 недели не принимать антибиотиков;
• за 2 суток не иметь половых контактов;
• женщинам – за 2 суток не проводить гинекологические исследования, не использовать тампоны, не делать трансвагинальное УЗИ, не проводить спринцеваний, не ставить вагинальных таблеток или свечей;
• за 2 часа до анализа не мочиться.

При проведении ПЦР можно проверяться только на конкретную инфекцию. Потому что в процессе исследования происходит сравнение ДНК, содержащейся в биоматериале, с образцом. Он может совпадать или не совпадать.

Невозможно искать микоплазму, а найти хламидию, уреаплазму или токсокароз. Можно только найти или не найти микоплазму. Поэтому исследование часто проводится сразу на несколько наиболее распространенных возбудителей инфекций. Ещё одним быстрым тестом на микоплазму является иммуноферментный анализ.

В ходе исследования проводится определение титра (концентрации) различных антител в крови. Это факторы иммунитета, которые вырабатываются при попадании в организм микоплазмы. Выявляться могут такие виды иммуноглобулинов: А, М или G. Обычно определяют иммуноглобулины М и G.

Антитела класса М появляются быстро – они определяются в крови уже через несколько дней, а пик их уровня достигает через 2-3 недели после заражения. Но затем они постепенно исчезают из крови.

После излечения микоплазмоза не сохраняется устойчивый иммунитет. Поэтому возможно повторное заражение. Оно тоже будет сопровождаться возрастанием титра IgМ. Иммуноглобулины G вырабатываются гораздо позже. Они начинают определяться только через 2 недели. Исчезают эти антитела лишь через несколько месяцев после излечения.

ИФА хорош тем, что может показать, насколько давно произошло заражение. Кроме того, определение иммуноглобулина G в динамике позволяет оценить клиническое течение микоплазмоза и эффективность проводимой терапии.

Бактериологическое исследования проводят редко. Этот анализ применяется у детей, а также в случае неэффективности лечения. Берут тот же клинический материал, что и для ПЦР – из зоны предполагаемой локализации возбудителя. Затем высеивают на питательную среду. Несколько дней микоплазмы растут в инкубаторе. Затем их идентифицируют. Тест позволяет оценить чувствительность к антибиотикам.

Стоит бактериологический посев на микоплазму дороже большинства других исследований. Кроме того, большим недостатком исследования является то, сколько дней нужно на диагностику. Она занимает до 1 недели.

Результаты

Тест ПЦР бывает количественный и качественный.

Качественный тест показывает, присутствует ли микоплазма в структурах урогенитального тракта. При этом расшифровка результата не предполагает оценку концентрации возбудителя. То есть, не уточняется, сколько именно копий ДНК обнаружено в клиническом материале. Такое исследование часто проводится для диагностики респираторного микоплазмоза. Потому что сам факт наличия микоплазм в структурах дыхательной системы считается отклонением от нормы и требует лечения.

В то же время при подозрении на урогенитальный микоплазмоз более предпочтительным является количественное исследование. Потому что наличие микоплазм в уретре допускается в небольших количествах. Часто наблюдается их бессимптомное носительство. Менее патогенным микроорганизмом считается микоплазма хоминис.

Бактерия часто является частью нормальной микрофлоры. В то время как микоплазма гениталиум рассматривается как патогенная бактерия. Её присутствие в урогенитальном тракте нежелательно даже в небольших количествах.

Количественный ПЦР показывает концентрацию бактерий.

Единицей измерения является количество копий ДНК в единице объема клинического материала. При достижении пороговых значений показано лечение.

Менее достоверным, но в некоторых случаях более информативным тестом является ИФА. Этот анализ показывает не только факт наличия микоплазмы в организме. Он также позволяет оценить, в какой фазе пребывает инфекция, и как она развивается. Если определяется только иммуноглобулин М, и при этом в анализе отсутствует IgG, это говорит о том, что заражение произошло совсем недавно.

Возможно, незащищенный половой акт состоялся лишь несколько дней назад. Потому что иммуноглобулины острой фазы уже синтезировались, а более медленные IgG ещё в крови не обнаруживаются. Если выявлены IgG и IgМ одновременно, это говорит о том, что человек заразился микоплазмой в течение последних 2 месяцев. Потому что по истечению этого времени IgМ обычно уже не определяются.

Бывают также результаты, при которых в крови выявляется IgG, а IgМ отсутствует. Это говорит о том, что заражение произошло больше 2 месяцев назад. Вполне вероятно, что инфекция уже вылечена, а возможно она протекает в латентной форме.

Ещё больше информации дает оценка уровня IgG в динамике. Исследование проводят 2 раза с разрывом в 2 недели. Такой тест имеет значение для оценки клинического течения заболевания. Если титр IgG возрастает в 4 раза и более, это говорит об обострении микоплазмоза, даже на фоне отсутствующего IgМ. Если же уровень IgG снижается в 4 раза, это свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Посев на микоплазму

Одним из самых информативных исследований является посев на микоплазму. У него высокая чувствительность и специфичность. Но главное, что этот тест позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Клинический материал высеивается на питательную среду. После того как на ней вырастают микоплазмы, туда добавляют различные антибиотики.

Результат исследования – количественный. Единицей измерения служит КОЕ (колониеобразующие единицы). По данным антибиотикограммы каждому препарату присваивается статус относительно чувствительности к нему микоплазмы. Бактерия может быть к разным препаратам:

• нечувствительна;
• малочувствительна;
• высокочувствительна.

Отсутствие чувствительности называется резистентностью. Поэтому такой антибиотик обозначается буквой R. При наличии высокой чувствительности препарату присваивается статус S. Если же микоплазма малочувствительна к антибиотику, он обозначается в антибиотикограмме как I. Эта информация помогает врачу выбрать лучший препарат для лечения микоплазмоза.

Очевидно, что назначение препарата из группы R является бесперспективным. Препарат выбирают из группы S. Такой подход позволяет сэкономить немало времени, если учесть, что срок антибиотикотерапии при уреаплазмозе составляет 10-14 дней. Любые анализы на микоплазму вы можете сдать в нашей клинике. Мы работаем сразу с несколькими московскими лабораториями. Это обеспечивает нам широчайшие диагностические возможности.

Наши врачи знают, в каких лабораториях делаются точные анализы, а куда клинический материал лучше не отправлять. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала.

Часто взятие соскоба из мочеиспускательного канала становится болезненной процедурой. Но у нас используется особая техника взятия мазков у мужчин. Она полностью безболезненная, что позволяет улучшить переносимость процедуры.

Если же мужчина категорически не желает сдавать мазок, можно взять на анализ сперму или мочу. В этом случае исследование будет столь же информативным.

В нашей клинике анализы на половые инфекции можно сдать анонимно. Помимо исследований на микоплазмоз, мы можем провести тесты на любые другие венерические заболевания. После получения результатов вы получите консультацию врача.

При положительном результате исследования он назначит вам лечение, позволяющее быстро избавиться от урогенитального микоплазмоза.